Bei der kieferorthopädischen Frühbehandlung geht es darum, eine Kieferfehlstellung oder Störung des Zahndurchbruchs frühzeitig (im Alter von 6 – 9 Jahren) zu behandeln. Das Ziel ist eine regelrechte Entwicklung der Kiefer, sodass es während des Wachstums nicht zu einer Verschlechterung der Situation kommt. Des weiteren geht es um die Vemeidung oder Beseitigung von Fehlfunktionen der Zunge sowie von Wangen und Lippen. In der Regel dauert diese Art der Behandlung ca. ein bis zwei Jahre. Eine Behandlung zu einem späteren Zeitpunkt der Entwicklung kann davon unabhängig notwendig werden.

Die Behandlung jugendlicher Patienten (10-16 Jahre) wird am häufigsten durchgeführt, da während dieser Entwicklungsphase das Körperwachstum am stärksten ist, was wir in der kieferorthopädischen Behandlung ausnutzen. Die Behandlung erstreckt sich meist über einen Zeitraum von 3-4 Jahren und gliedert sich oft in verschiedene Abschnitte. Häufig kommt zu Beginn der Behandlung eine „lockere“ Zahnspange zum Einsatz um den Kiefer in die gewünschte Lage zu bringen. Die Ausrichtung der einzelnen Zähne geschieht oft im Anschluss daran mit einer festsitzenden Zahnspange („Brackets“). Nach Erreichen des Endergebnisses wird die Zahnstellung mit sogenannten „Haltespangen“ erhalten.

Auf Wunsch können wir auch bei Jugendlichen verschiedene Möglichkeiten der „unsichtbaren“ Therapie anbieten. Hierzu zählen weiße Brackets oder die Anbringung der Brackets zungen- bzw. gaumenseitig an den Zahn. Alternativ zur festsitzenden Behandlung können manche Zahn- oder Kieferstellungsanomalien mit dem Tragen transparenter Schienen (ähnlich sichtbar wie eine Kontaktlinse) behandelt werden.

Kieferorthopädische Maßnahmen sind in jedem Alter möglich. Im Erwachsenenalter hängen sie zunehmend von begleitenden Umständen wie Allgemeinerkrankungen, Schwangerschaft, Medikamenteinnahmen, Parodontose usw. ab.

Festsitzende Behandlung
Die verbreitetste und einfachste Art, Zähne zu bewegen, ist auch im Erwachsenenalter die Behandlung mit einer festen Zahnspange. Diese kann bei hohem ästhetischen Anspruch auch mit zahnfarbenen Brackets durchgeführt werden. Alternativ besteht für manche Fälle die Möglichkeit, die Brackets zungen- bzw. gaumenseitig auf die Zähne zu kleben.

Schienentherapie
Als weitere Möglichkeit der „unsichtbaren“ Therapie können manche Zahn- oder Kieferstellungsanomalien mit dem Tragen transparenter Schienen (ähnlich sichtbar wie eine Kontaktlinse) behandelt werden.

Kieferorthopädische Therapie als Vorbereitung vor zahnprothetischer Versorgung
Plant Ihr Zahnarzt eine zahnprothetische Versorgung, kann es notwendig sein, dass zur Ermöglichung oder Optimierung des prothetischen Ergebnisses eine Korrektur der Aufstellung der vorhandenen Zähne durchgeführt wird. Dies kann mit allen oben beschriebenen Behandlungsmethoden erreicht werden.

Kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgische Therapie
Starke Abweichungen der Kieferstellungen kann man im Erwachsenenalter aufgrund des abgeschlossenen Körperwachstums nicht mehr mit herausnehmbaren Zahnspangen korrigieren, so wie es meist bei Jugendlichen durchgeführt wird. In diesen Fällen kann man die Kieferlage nur noch operativ korrigieren. Dazu wird eine umfangreiche Behandlung durch den Kieferorthopäden und einen Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen geplant. Nach Vorbereitung der Kiefer durch den Kieferorthopäden werden die Kiefer operativ in die richtige Position gebracht, woran sich die finale Feineinstellung der Zähne durch den Kieferorthopäden anschließt. Da diese Operation die Durchführbarkeit in einer Praxis übersteigt, arbeiten wir hier mit der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie der Universitätsklinink Freiburg zusammen.